【启用前※绝密】编码员素养圭臬试卷（包含题型及答题情状）
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表面卷
一、填空题
1.ICD-10分类系统具有的特色（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2.组成手术称号的主要因素有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
3.组成疾病分类四大轴心的有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
谜底：1.科学性、准确性、完满性、适用性、可操作性
2.部位、术式、入路、疾病性质3.病因、部位、病理、临床推崇二、单项聘用题：
1.由好意思国医学会1928年编写并平淡在病院使用，巨擘性和影响力在医学界影响极大的疾病分类决议是（ ）。
A 外洋疾病分类（ICD）B 医学系统定名（SNOM）C 疾病和手术圭臬定名（SNOD）D 系统性病理定名（SNOP）E 最新操作定名（CPT）谜底:C
2.对于疾病和手术圭臬定名（SNDO）来说，下列哪一项是不实的（ ）。
A.是一个双重分类系统B.是一个疾病分类表C.每一疾病和手术平分为两部分D.1928年后平淡在病院中使用E.我国病院也一直在使用谜底：E
3.外洋疾病分类暗意疾病分组情况是遴选（ ）。
A.按一定的端正B.编码的依次C.阐明疾病的发生频率D.阐明疾病的严重进度E.以上王人不是谜底：B
4.ICD-10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类想法分类轴心是 （ ）。
A.病因B.病理C.临床推崇D.剖解部位E.以上王人不是谜底：A
5.外洋疾病分类暗意疾病分组情况是遴选（ ）。
A 阐明疾病的发生频率B 阐明疾病的严重进度C 编码的依次D 按一定的端正E 以上王人不是谜底：C
6.下列哪个肿瘤的时势学编码是不实的( )。
A.M8260/3B.M8170/0C.M8070/0D.M9680/3E.M8936/1谜底：C
7.阐明肿瘤的时势学编码下列哪个属于接壤恶性（良恶不决）( )。
A.M8050/0 B.M8120/1C.M8550/3D.M9732/3E.M9080/0谜底：B
8.下列肿瘤哪项可能是继发恶性肿瘤( )。
A.甲状腺乳头状癌B.肝内鳞状细胞癌C.肝内胆管细胞癌D.肝母细胞瘤E.乳腺浸润性导管癌谜底：B
9.下列肿瘤除哪项外，均为原发恶性肿瘤( )。
A.左肩部软骨赘瘤B.肝门部胆管细胞癌C.肠系膜骨赘瘤D.睾丸精原细胞瘤E.胃间质赘瘤谜底：C
10.卡波西赘瘤有时被禁受为'由于'下列疾病所引起( )。
A.任何其它疾病B.任何传染病C.东说念主免疫性颓势病毒[HIV]病引起D.毁伤中毒E.恶性肿瘤谜底：C
11.风湿性腹黑病最常累及的瓣膜是( )。
A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣谜底：A
三、不定项聘用题
1.下列不错作念为主导词的是( )。
A.侵染B.空洞征 C.细菌D.病毒E.膨胀谜底：A、B、E
2.下列对于肿瘤的ICD-10编码哪个说法是正确的( )。
A.肿瘤的编码由两部分组成B.肿瘤的部位编码有两个轴心C.交搭朝上的编码应放在亚目.8里D.肿瘤编码领先详情时势学的主导词。E.时势学编码的特色是有M字母、奴隶4个数字和1个补凑数字谜底：A、B、C、D3.下列肿瘤中，为良性肿瘤的是哪项( )。
A.甲状腺乳头状瘤B.真性红细胞加多症C.垂体腺瘤D.胫骨软骨瘤E.外耳说念胆脂瘤谜底：A、C、D
4.下列肿瘤中，为恶性肿瘤的是哪项( )。
A.骨髓尽头增生症B.坚定性贫血C.肝血管瘤D.淋巴瘤E.浆细胞骨髓瘤谜底：A、B、D、E
5.在外洋疾病分类中，利弊优先分类章是( )。
A.第一章 B.第十五章C.第十六章D.第十九章E.第二十章谜底：B、C
6.阐明外洋教导，不使用外洋医疗操作分类ICPM的原理有( )。
A.ICPM编码的尾部是绽开行的，可阐明需要自行增补B.ICPM更新不足时C.外洋医疗操作分类的某些团结操作弗成归类于一处D.ICPM适用于入院患者和门诊患者的分类E.包括为了统计、措置和临床征询想法的各样操作谜底：B、C
7.下列哪些不错当作手术编码的主导词( )。
A.吻合术B.活组织搜检C.手术D.抽吸术E.结扎术谜底：A、B、C、D、E
8.下列哪些属于耳部手术( )。
A.建造术B.纠正术C.撼动术D.饱读室打针E.重建术谜底：A、B、C、D、E
三 判断题
1.在疾病分类决议中，比拟有影响的分类系统有疾病和手术圭臬定名法（SNDO）、医学系统定名法（SNOMED）、最新操作定名（CPT）。（ ）
2.绽开性伤口包括：动物咬伤、切割伤、穿刺伤伴有（穿透性）异物、浅表异物（裂片）所致的毁伤、扯破伤。（ ）
3.一个肿瘤的编码具有三个轴心。（ ）
4.另编又称也要编码，仅指导对某个团结期间内完成的操作的各个组成部分也要进行编码。( )
5.ICD-10第一卷的分类“中枢”是三位数类目表（ ）
谜底：√、×、√、×、×
四 简答题
1.请从肿瘤定名的角度简述癌瘤的成见
2.冠状动脉空洞征若何编码？
谜底1：癌瘤是除淋巴和血液之外的恶性肿瘤的总称，英文可译为cancer。它包括上皮细胞癌（carcinoma,频频称为“癌”）和赘瘤（sarcoma）。癌：恶性肿瘤淌若发生在开头于表里胚层的组织，定名就遴选细胞称号+癌。如鳞状细胞癌。赘瘤：开头于间胚层的恶性肿瘤称为赘瘤。间胚层的组织包括纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、肌肉组织等等。定名遴选组织称号+赘瘤，如血管赘瘤。
谜底2：冠状动脉空洞征是一个比拟腌臜的诊断，编码时应慎重检察病历，淌若有时明确是心绞痛还是心肌梗死，则要按明确的诊断进行编码；惟有诊断弗成明确时智商按冠状动脉空洞征进行编码。
操作卷
一．查疾病编码 请注明查找经过：
1.Meige空洞征 （睑痉挛-口下颌肌张力不容）
主导词：睑痉挛G24.52.Shy-Drager空洞征 (夏伊-德雷格尔空洞征)
主导词：低血压-耸峙性（慢性）--神经源性G90.33.蓝巩膜-脆骨空洞征
主导词：蓝-巩膜--伴有骨脆症和聋 Q78.04.输卵管泡状附件（莫尔加尼氏囊肿）
主导词：囊肿-莫尔加尼（囊状附件）--女性Q50.55.布加空洞征(Budd-chiarisyndrome)
主导词：布-加(现译名巴德-基亚里)退换主导词为：巴德-基亚里空洞征I82.06.moyamoya病
主导词：烟雾病（脑底尽头血管网病）I67.57.疯牛病（雅-克二氏病）(BSE,CJD) (Bovine Spongiform Encephalopathy)牛海绵状脑病，又叫克-雅氏症
主导词:雅各布-克罗伊茨费尔特病或空洞征 A81.08.leigh syndrome（亚急性坏死性脑病）
主导词:利氏病（亚急性坏死性脑脊髓病）G31.89.可逆性缺血性神经功能缺失
主导词：神经（病）-缺血性-见疾患，神经--颅（脑）G52.910.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
主导词：肾盂肾炎-慢性N11.9二．查疾病和手术编码请注明查找经过：
1.右前臂骨筋膜室空洞征，在家摔伤所致，行筋膜切开减压术
答：①疾病编码查：空洞征-腔隙（深部）（后部）T79.6②外因编码查：跌落，跌倒-团结水平--由于---滑到、绊倒、跌倒 W01. 核卷一 W01.1③手术编码查：切开-筋膜 83.09最终编码辩认为：疾病编码T79.6、外因编码W01.1、手术操作编码83.09。2.胆总管结石伴急性胆管炎，EST及ERC、ENBD术
答：①疾病编码：胆管炎（原发性）（复发性）（硬化性）（继发性）（局促性）（化脓性）-伴有结石，胆管K80.3 核卷一正确②ENBD（内镜下鼻胆管引流术）手术编码查：插入-鼻胆引流管（内镜的）51.86③ERC（胆说念内窥镜逆行性造影术）手术编码查：插入-管--胆管---内镜的51.87核类目表51.11④EST（经内窥镜奥狄氏括约肌切开取石术）手术编码查：切开-奥狄括约肌--内镜的51.85最终编码辩认为：疾病编码 为K80.3；手术操作编码为51.86、51.11、51.85。3.胸12椎体压缩性骨折，坐私家车撞于高速公路护栏上，经皮椎体成形术（PVP）
答：①疾病编码查：骨折-椎骨--胸S22.0 外因编码查：无意事故-运载--小汽车（中）乘员---碰撞----固定或静止的物体V47.- 核卷一，交通事故V47.6②手术编码查：修补术-骨折--椎骨03.53 最终编码辩认为：疾病编码S22.0；外因编码 V47.6；手术编码：03.53。4.升主动脉夹层动脉瘤（未离散）伴主动脉瓣关闭不全，Bentall术（升主动脉复合带瓣东说念主工血管移植术）
答：疾病编码①主导词查：动脉瘤-主动脉--升I71.2 疾病编码②主导词查：关闭不全-主动脉（瓣）I35.1核卷一正确手术编码①查：动脉切除术-伴--移植物置换（插补）---主动脉----胸的38.45 核类目表38.45不包括：动脉瘤血管内修补术（39.71-39.79）经查对最终编码39.73手术编码②查：植入物-腹黑--瓣膜---假体或东说念主造的安设----主动脉35.22 另编码：心肺搭桥39.61最终编码辩认为：疾病编码：I71.2、I35.1；手术编码：39.73、35.22、39.61。三．阐明下列病例，聘用主要诊断并赐与编码（手术码不编）
1.患者男性，因头痛、头胀16年余，发现肌酐升高6年余，加剧10余天入院。经查患有高血压病史16年，5年前启动规章透析，2型糖尿病病史7年，胸片示主动脉型腹黑转变。赐与日2次进行腹膜透析，予骨化醇胶丸对症调节。
出院诊断：慢性肾功能不全 尿毒症期高血压病3级 极高危高血压良性小动脉肾硬化用心衰心律失常 捏续性房颤2型糖尿病答：主要诊断应聘用高血压合并肾功能不全及心力穷乏 编码为：I13.2。
2.男性患者，72岁，以肾功不全8年余，规章血透6年，发现语言不清5天为主诉入肾内科。完善关联搜检，利用参芎葡萄糖配胰岛素改善轮回，请神经内科诊断后加用依达拉奉打消解放基，氯吡格雷抗血小板汇注，合营针灸调节。
出院诊断：慢性肾功能不全 尿毒症期急性脑梗死高血压3级极高危外耳说念炎答：主要诊断应聘用急性脑梗死，编码为I63.9。3.男性患者，多饮、多食、多尿伴乏力13年余，加剧1个月入住内分泌科。完善各项搜检后，诊断为“2型糖尿病 糖尿病合并多个并发症”，并赐与为止血糖等关联调节10天。入院技能患者自行回家沉溺后跌倒致右侧三踝骨折，并转入骨科行“右三踝骨折切开复位内固定术”，术后赐与止痛、防患感染等对症相沿调节16天，病情好转后出院。
出院诊断：2型糖尿病糖尿病肾病糖尿病大血管病变糖尿病周围精神病变糖尿病视网膜病变右三踝骨折高血压3级极高危答：主要诊断应聘用右三踝骨折，编码为S82.8，W18.0。
4.患者女，发烧10余天来院。入院后臆测庄河市病院胸部CT示：左肺底小斑片暗影，左肺下叶感染，赐与头孢西丁抗感染调节。同期进一步完善关联搜检，请风湿科诊断后漠视抗感染调节，若体温不退可行唇腺活检，骨穿明确诊断，患者家属不喜悦该搜检。请消化科诊断后探讨药物性肝病可能，漠视本人免疫性肝炎关联抗体搜检，效果待文告，同期加用复方甘草酸酐保肝调节。另外祸者外院上腹超声教导高回声光团，请普外科诊断漠视增强CT搜检，于我院复查上腹超声教导：肝骨子回声均匀，未见占位性病变，脾略大，副脾。经抗感染、保肝等对症调节后，患者病情改善，体温逐渐降至正常。现发烧原因探讨为感染所致肺炎可能性大，但不摒除本人免疫疾病、血液病所致发烧。
出院诊断：发烧待查左肺下叶肺炎电解质混乱 低钾低钠低氯血症药物性肝病？答：主要诊断应聘用左肺下叶肺炎，编码为J18.8。5.患者头颈部CTA搜检示：颈动脉重度局促，头CT示脑梗塞，收入院行“颈动脉内膜剥脱术”调节。术中见颈动脉内粥斑造成，管腔重度局促。术后转ICU病房调节，现在患者无头晕头痛等不适，四只活动无昭着不容，病情相对放心出院。
出院诊断：颈动脉局促多发腔隙性脑梗塞高血压病答：主要诊断应选颈动脉局促脑梗死，编码为I63.2。
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